Cari Siestra a appris pour la première fois à propos de la régulation menstruelle lorsqu’ils travaillaient sur la frontière Myanmar-Thaïlande. À l’époque, l’avortement était largement criminalisé dans les deux pays. Mais si les règles d’une personne étaient en retard, il était relativement facile d’obtenir des pilules qui provoqueraient des menstruations en quelques jours seulement. Au Bangladesh, où l’avortement est largement illégal, la régulation menstruelle est disponible jusqu’à 10 semaines après un retard de paiement, et les défenseurs de la santé publique en parlent régulièrement comme étant une méthode prometteuse pour réduire la mortalité maternelle et les taux d’avortements dangereux. La régulation menstruelle n’est pas complètement inconnue aux États-Unis. Melissa Grant, directrice des opérations et cofondatrice de Carafem, se souvient d’amies qui auraient eu leurs règles ramenées par aspiration manuelle en vidange en 1980, lorsque les tests de grossesse précoces n’étaient pas aussi courants. Mais ces dernières années, ce n’était pas une option largement répandue, et pendant un certain temps, Siestra n’était pas sûr qu’il y ait une place pour la régulation menstruelle aux États-Unis. Mais à mesure que l’avortement est devenu de plus en plus stigmatisé et criminalisé dans tout le pays, ils se sont associés à d’autres défenseurs pour sensibiliser le public à cette nouvelle forme de gestion de la fertilité qui se situe quelque part entre la contraception d’urgence et l’avortement. En tant que directeur du Projet de pilules périodiques, Siestra a travaillé pour rendre la régulation menstruelle – ou, comme ils l’appellent, les pilules en retard de paiement – disponibles dans tous les États américains. Voici un guide de tout ce que vous devez savoir sur cette méthode de contraception peu discutée. Les pilules sont mifépristone et misoprostol, les mêmes médicaments approuvés par la FDA utilisés pour l’avortement. La première pilule, le mifépristone, bloque la progestérone et empêche toute grossesse potentielle de se développer davantage. Le misoprostol est pris 24 heures plus tard et provoque des contractions utérines qui vident le contenu de l’utérus. Que vous soyez enceinte ou non, le misoprostol provoquera des saignements, ramenant vos règles. Toute personne qui a manqué une période et qui veut simplement faire revenir ses règles sans avoir à passer par un test de grossesse ou une échographie. Dans certains cas, cela inclut les personnes qui se sentent plus à l’aise avec les pilules en retard de paiement qu’avec l’avortement. Mais il y a aussi des gens qui savent qu’ils ne veulent pas être enceintes et ne veulent pas avoir à sauter à travers des cerceaux ou attendre plusieurs semaines pour avoir un avortement. Selon la gynécologue Michele Gomez, qui fournit des pilules périodiques au sein de Family Care Associates à Burlingame, en Californie, depuis mai 2022, les patientes prenant des pilules périodiques ont tendance à être plus jeunes, en partie parce que «elles sont si à l’écoute de leurs périodes. Je n’avais pas d’applications de suivi de période quand j’étais enfant, mais cette génération en a. Ils savent quand ils sont en retard, et ils ne veulent tout simplement pas attendre », dit-elle.
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